重癥哮喘一般脈搏細速,可出現(xiàn)奇脈,奇脈至吸氣時脈搏顯著減弱或消失,又稱吸停脈。
由于心包腔內(nèi)壓力升高,使心室舒張充盈受限,吸氣時體靜脈回流受阻,右心室排入肺循環(huán)血量減少,而肺循環(huán)受呼吸負壓影響,肺血管擴張使肺靜脈回流進入左心的血量減少,左心輸出量減少,導致脈搏減弱甚至消失,影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,而是左室充盈受到限制,結(jié)果是主動脈血流減少、降低而出現(xiàn)奇脈。
導致重癥哮喘的原因有:吸煙可加重哮喘、加速肺功能的下降、誘導皮質(zhì)激素脫敏,香煙中的尼古丁可導致氣道高反應(yīng)性。