前列腺增生好發(fā)于中老年男性,在泌尿外科門(mén)診屬于常見(jiàn)高發(fā)疾病,在五十歲以上的患者當(dāng)中,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐年增高,而去勢(shì)主要是用于前列腺癌的治療,因?yàn)榍傲邢侔┲饕且揽啃奂に貋?lái)對(duì)前列腺腫瘤細(xì)胞進(jìn)行持續(xù)刺激,因此去勢(shì)有兩種方案,一是手術(shù)去勢(shì),二是藥物去勢(shì)。
手術(shù)去勢(shì)是將患者睪丸摘除,這樣達(dá)到睪丸不能產(chǎn)生雄激素,而雄激素是睪酮,也就無(wú)法轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮,對(duì)前列腺腺胞產(chǎn)生任何刺激,從而達(dá)到治療的目的,而藥物去勢(shì)是注射lhrh或者是GnRH受體激動(dòng)劑,這樣的話(huà)也同樣會(huì)達(dá)到對(duì)于前列腺腺體斷絕、阻斷雄激素刺激的作用,因此手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)療效相當(dāng),都是治療前列腺癌的一種治療方法,也是ADT,即雄激素剝奪治療,屬于前列腺癌治療的基石。
而前列腺增生和去勢(shì)沒(méi)有必然聯(lián)系,如果患者經(jīng)過(guò)手術(shù)或者藥物去勢(shì)之后,仍然有前列腺增生,就說(shuō)明患者既往即有前列腺增生,并非藥物去勢(shì)之后導(dǎo)致的,因?yàn)槿?shì)只會(huì)阻斷雄激素對(duì)前列腺的刺激,因此會(huì)適當(dāng)?shù)臏p小前列腺的體積,而不會(huì)引起前列腺體積增大且增生的發(fā)生。
因此前列腺增生合并前列腺腫瘤的患者,說(shuō)明患者既往就有前列腺增生,而發(fā)現(xiàn)腫瘤之后進(jìn)行去勢(shì)治療,前列腺的體積會(huì)適當(dāng)?shù)臏p小,但是并不會(huì)回歸正常,因此還仍然存在前列腺增生,屬于正?,F(xiàn)象。