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如果說是百分之百確診，那么這種情況可以做胸膜穿刺，病理化驗(yàn)。

做病理，會發(fā)現(xiàn)胸膜的炎癥細(xì)胞浸潤，炎癥反應(yīng)，但是這是一種有創(chuàng)的檢查，一般不用采取。一般情況下胸膜炎都是由細(xì)菌病毒的感染導(dǎo)致的，結(jié)合患者的病史，主要是由感染病史，發(fā)熱、畏寒。

另外要結(jié)合一些癥狀，比如胸痛、咳嗽、胸悶這樣的表現(xiàn)，再就是要做一些常規(guī)的檢查，比如抽血化驗(yàn)、血常規(guī)，可能會有白細(xì)胞的升高，再就是痰培養(yǎng)，有可能會培養(yǎng)出細(xì)菌，血培養(yǎng)也有可能是陽性，再就是拍胸片，有可能會有炎癥反應(yīng)。

如果說是由大量的胸腔積液，通過胸片也能夠看清。

胸腔的B超檢查，能夠確定胸腔積液量到底有多少，再就是胸部CT的檢查，一般能夠發(fā)現(xiàn)胸膜的炎癥反應(yīng)。對于這種情況，胸膜炎主要是通過病史，以及輔助的其他檢查，很少通過做病理化驗(yàn)。