常用的免疫抑制劑有細(xì)胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺等,抗代謝藥物如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、愛若華、神經(jīng)鈣蛋白阻斷劑、環(huán)孢素a以及有免疫抑制作用的中藥如雷公藤總苷等,以上藥物使用合理均可以有效地治療多種腎臟疾病,但在治療中也可以發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。
一、環(huán)磷酰胺,可以引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)、肝腎功能損害、誘發(fā)惡性腫瘤等,環(huán)磷酰胺對(duì)生殖系統(tǒng)的影響與累計(jì)計(jì)量以及治療時(shí)間有關(guān),可以抑制精子的形成。但一般為可逆,停藥后可以恢復(fù)。環(huán)磷酰胺對(duì)女性的生殖系統(tǒng)的影響較男性小,長(zhǎng)期使用也可以發(fā)生閉經(jīng)、絕經(jīng)綜合癥、卵巢纖維化、膀胱癌和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。
二、硫唑嘌呤,其主要的不良反應(yīng)為骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng)。
三、霉酚酸酯,胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、感染等。
四、環(huán)孢素a,長(zhǎng)期使用環(huán)孢素a的主要不良反應(yīng)為腎功能損害,腎小管功能損害以及腎間質(zhì)纖維化,高血壓肝功能損害等。