急性風(fēng)濕熱的治療包括以下四個(gè)大的方面:
第一個(gè),急性期無心臟炎的患兒需要臥床休息兩周,急性癥狀完全消失,然后逐漸恢復(fù)活動(dòng),心臟也沒有心力衰竭的孩子應(yīng)該臥床休息四周,在四周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng),合并有心力衰竭的患兒,需要臥床休息至少八周,在三個(gè)月內(nèi)逐漸增加活動(dòng)量。
第二個(gè),控制鏈球菌的感染,可以應(yīng)用青霉素治療。
第三個(gè),抗風(fēng)濕熱的治療,糖皮質(zhì)激素和阿司匹林都有退熱,抑制關(guān)節(jié)癥狀和控制心臟炎的作用。
第四個(gè),對癥的治療,有充血性心力衰竭時(shí),應(yīng)視為存在風(fēng)濕性心臟炎,可以給予大劑量的糖皮質(zhì)激素或給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑,同時(shí)應(yīng)該慎用洋地黃劑。
舞蹈病時(shí)可以用苯巴比妥,慢性心臟瓣膜病變伴有活動(dòng)性表現(xiàn)者應(yīng)該給予抗風(fēng)濕治療,不伴活動(dòng)性表現(xiàn)可能需要長期正性肌力藥物和外科手術(shù)治療。