尿液的生成主要經(jīng)過三個過程:
一、腎小球的濾過作用,血液流經(jīng)腎小球時血漿中的水分和其他物質(zhì)從腎小球濾過,而形成腎小球濾過液及原尿。
二、腎小管的重吸收作用,原尿經(jīng)過腎小管,99%的水分被重吸收,葡萄糖和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)也全部被重吸收。鈉離子、氯離子、水和尿素,雖然在腎小管各段就能夠重新收,但主要是在近區(qū)小管重吸收。
三、腎小管集合管的分泌作用,尿中有相當(dāng)一部分物質(zhì)是從腎小管和集合管的上皮細(xì)胞分泌或排泄道管腔中的,排出的尿量和成分,之所以能維持在正常狀態(tài)與濾過重吸收分泌過程有密切關(guān)系。如果腎小球的通透性增加或腎小管的重吸收作用減弱或腎小管的排泄與分泌功能出現(xiàn)異常,都會直接影響到尿量和尿中成分的改變。因此,對尿量的變化和尿中異常成分的分析,有助于臨床診斷和治療情況觀察。