正常人體中的膽紅素分為結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素是指未葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，也叫間接膽紅素，血中未結(jié)合膽紅素升高的原因主要有兩點:
一，紅細(xì)胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血紅蛋白異常；
二，紅細(xì)胞受到外源性溶血因素的損害，造成大量紅細(xì)胞破壞。
因而上述原因機(jī)體會產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素若超過肝細(xì)胞的處理能力，血中非結(jié)合膽紅素升高會造成黃疸。
非結(jié)合膽紅素
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 急診內(nèi)科
2018-12-04 16021次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 109778次
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標(biāo)本的抽取運送有關(guān)，也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進(jìn)行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。
01:39
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 4079次
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血清結(jié)合膽紅素偏高膽紅素升高是血漿中的膽紅素水平高于正常的值，平?？梢酝ㄟ^檢查肝功能，能夠知道它的指標(biāo)情況，膽紅素升高的時候，通過升高的幅度可以判斷病人的疾病情況，也就是可以辨別病人的黃疸生理指標(biāo)。一般分為顯性黃疸和隱性黃疸，膽紅素升高，包括總膽紅素升高，直接膽紅素和間接膽紅素升高。一般外科最關(guān)心的便是直接膽紅素升高情況，能夠提示著膽道系統(tǒng)方面有梗阻，不管是良性、惡性的。如果膽道腫瘤或者是肝臟腫瘤壓迫膽道，都需要及時的采取外科治療的方式，解除膽道梗阻情況，使膽紅素恢復(fù)到正常的情況。語音時長 1:34”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 4630次
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未結(jié)合膽紅素是什么未結(jié)合膽紅素主要是由紅細(xì)胞破壞而來的，因為沒有在肝內(nèi)和葡萄糖醛酸結(jié)合，所以叫做未結(jié)合膽紅素。一般來說未結(jié)合膽紅素的正常范圍為小于11.1微摩每升。它升高的時候主要是見于嚴(yán)重的燙傷，敗血癥，血型不合的輸血，肝臟的疾患等。當(dāng)一些肝臟疾患的時候，可以導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素的升高，比如急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化等。溶血性貧血的時候，人體內(nèi)紅細(xì)胞大量的破壞，可以釋放出未結(jié)合膽紅素，當(dāng)血中未結(jié)合膽紅素過多的時候，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使未結(jié)合膽紅素在血中滯留，也可以出現(xiàn)血中未結(jié)合膽紅素偏高。語音時長 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 7132次
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結(jié)合膽紅素高怎么回事肝細(xì)胞受損之后，結(jié)合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結(jié)合膽紅素就不能排入腸道，使得結(jié)合膽紅素偏高。當(dāng)結(jié)合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結(jié)合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細(xì)胞性黃疸的原因，這是造成結(jié)合膽紅素偏高的原因。 結(jié)合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內(nèi)缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)合膽紅素偏高，應(yīng)積極到醫(yī)院接受綜合檢查，查出病因，對于膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應(yīng)該進(jìn)行輸液退黃治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-24 3102次
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什么是高結(jié)合膽紅素血癥病情分析：高結(jié)合膽紅素血癥，一般是屬于一種黃疸的癥狀，一般多發(fā)生在新生兒的早期，主要是由于膽紅素生成過多，然后導(dǎo)致攝取以及代謝結(jié)合發(fā)生障礙。意見建議：對于這種病癥時要及時的采取治療，否則癥狀嚴(yán)重，可能會對腦組織以及智力造成損傷，甚至?xí){到生命，所以在早期發(fā)現(xiàn)及時去醫(yī)院采取治療。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-03-25 3004次
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總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素偏高總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素偏高可能是病毒性肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致，可藥物以及手術(shù)治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎通常是由于各類肝炎病毒感染引起的，也有可能是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，而且具有一定的傳染性，會通過血液、性接觸以及母嬰傳播，會出現(xiàn)食欲不振、皮膚瘙癢以及機(jī)體乏力等癥狀，甚至還會造成總膽紅
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-25 504次
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非結(jié)合膽紅素28.5要緊嗎非結(jié)合膽紅素28.5μmoL/L一般是要緊的。非結(jié)合膽紅素來源于紅細(xì)胞的破壞，在肝臟中不與葡萄糖醛酸結(jié)合。一般來說，人體內(nèi)非結(jié)合膽紅素低于11.1μmoL/L是正常的。如果大于正常范圍，很可能是輸入血型不合、溶血性貧血、肝臟疾病等導(dǎo)致的。因此建議患者戒煙戒酒，避免熬夜，保持良好的生活習(xí)慣，同時注意飲
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-09-09 140次
