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• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復，預防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 6908次

• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關鍵的物質(zhì)。目前較為公認的，導致痙攣的物質(zhì)是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-24 22559次

• 腦血管痙攣如何診斷？
  腦血管痙攣發(fā)生后臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重)，意識障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復)→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態(tài)的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續(xù)發(fā)熱，周圍血象白細胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重，又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋，并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣，即可確診為腦血管痙攣。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 3450次

• 腦血管痙攣如何治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，大腦底部的大動脈容易發(fā)生功能性的狹窄，稱之為腦血管痙攣。這是蛛網(wǎng)膜下的一個出血中最為嚴重的一種情況，腦血管痙攣導致了動脈口徑減少50%以上，可能會引起功能性的腦缺血癥狀甚至會腦梗死。治療措施包括以下幾點：第一、去除病因。主要是開顱手術動脈瘤夾閉，以及清除蛛網(wǎng)膜下腔的血塊，要進行持續(xù)的引流。第二、應用尼莫地平和小罌粟殼，進行抗血管痙攣治療。第三、采取高血壓高血容量以及向血液稀釋療法，所謂的三高療法。第四、要避免其他性腦損害，改善全身的內(nèi)環(huán)境，處理腦積水，改善高顱壓，降低腦代謝，防止癲癇的發(fā)作。
  語音時長 1:19”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-24 3439次

• 腦血管痙攣如何治療
  首先可以應用一些擴張腦動脈的藥物，常用的藥物有尼莫地平，銀杏葉片，倍他司汀，氟桂利嗪，這些藥物可以擴張腦動脈，增加腦灌注，改善患者由于腦血管痙攣所出現(xiàn)的腦缺血缺氧的癥狀。如患者合并其他危險因素，應該加強對于危險因素的治療，比如控制好高血壓病人的血壓水平。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 如何鑒別肛瘺
  病情分析：肛瘺的鑒別主要還是通過肛門的望診，肛門的指針診，還有肛門鏡的檢查。另外就是可以通過直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。意見建議：肛瘺的診斷明確以后需要通過手術的方法進行治療。在手術之后一定要按時換藥，避免出現(xiàn)創(chuàng)面引流不通暢的情況，防止在手術以后出現(xiàn)復發(fā)的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 803次

• 面肌痙攣如何鑒別診斷
  面肌痙攣可以通過臨床癥狀、肌電圖檢查、磁共振等方式鑒別診斷。1、臨床癥狀：面肌痙攣屬于常見的疾病，可能是炎癥刺激以及局部神經(jīng)損傷導致，會導致面部肌肉不由自主抽搐，同時還伴有麻木以及口角歪斜，當出現(xiàn)以上癥狀時，則判斷自身患有面肌痙攣。2、肌電圖檢查：是一種常見的檢查方式，主要是外界對刺激的反應，能夠反
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 經(jīng)常腦血管痙攣如何治療
  經(jīng)常腦血管痙攣通常需要多休息、頭皮按摩、應用藥物等方式治療，能夠得到較好的緩解。1、多休息：腦血管痙攣是指各種原因?qū)е碌哪X動脈異常收縮，如蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)超長時間的血管收縮，隨著時間的推移腦動脈逐漸出現(xiàn)病理學級組織學上的改變。會使患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、乏力等癥狀，所以在日常需要以臥床休息為主，建議
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-05-12 0次