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慢性腎炎不一定是由急性腎炎發(fā)展而來(lái)，慢性腎炎和急性腎炎是兩種不同的病，在臨床表現(xiàn)、病理改變、治療和預(yù)后方面都有著不同的特點(diǎn)。

當(dāng)然，慢性腎炎中確實(shí)有一部分是由急性腎炎發(fā)展所致，急性腎炎大部分可以獲得臨床痊愈，但仍有20%左右，遷延不愈，病程超過(guò)一年，尿蛋白持續(xù)存在，說(shuō)明急性腎炎已經(jīng)演變?yōu)槁阅I炎。

慢性腎炎的絕大部分不是從急性腎炎發(fā)展而來(lái)，開(kāi)始發(fā)病就是慢性腎炎，這是由患者腎小球的病理改變的類(lèi)型所決定的，急性腎炎的病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管內(nèi)增生，慢性腎炎的病例改變只有系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等多種，因此單純根據(jù)發(fā)病年齡、病程及臨床表現(xiàn)，將急性腎炎和慢性腎炎完全分開(kāi)有時(shí)是很困難的，特別是中老年患者，這時(shí)就需要做腎穿刺活檢，以明確診斷。