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滲出性胸膜炎的治療

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醫(yī)生主講實錄

一,結核性胸膜炎。

1,抗結核治療,見肺結核治療。

2,抽液中等量以上,每周抽液兩到三次,直至胸液甚少不易抽出時,每次抽液不宜超過1升,不宜過快過多以免造成胸腔壓力驟降出現(xiàn)腹脹后肺水腫。

3,激素,中量以上積液和臨床中毒癥狀較重,如高熱者在有效抗結核治療基礎上給予潑尼松口服以減輕癥狀,促進胸腔積液的吸收,采用中小劑量,十五到三十毫克每天潑尼松,療程一般不超過四到六周,癥狀得到控制后盡量減量停藥。

二,惡性胸腔積液。

1,全身化療。

2,局部治療,如抽吸胸液后向胸腔內注射抗癌藥物或免疫抑制劑或四環(huán)素等硬化劑。

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