左胸側膈疝手術,由于創(chuàng)傷性膈肌破裂,膈疝形成一般均不能治愈,隨時有大量腹部臟器疝入胸腔,并危及生命的危險。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應手術修復。
膈疝手術分為三種:經(jīng)胸入路手術,經(jīng)腹入路手術和經(jīng)胸腔鏡手術。經(jīng)胸腔鏡探查手術修補,但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷,手術路徑和手術方式應視胸腹部傷情而定。
經(jīng)胸入路手術中膈肌上翻內容物易顯露,尤其右側膈疝,經(jīng)胸修補顯露良好,操作方便,可處理并存在左上腹部臟器損傷,如脾胃損傷或脾破裂。
經(jīng)腹入路手術對病人的侵襲小,病人呼吸循環(huán)影響小,有利于病人手術后的恢復。
創(chuàng)傷性膈疝合并腹內臟器傷發(fā)生率高于經(jīng)腹手術,既能同時探測兩側膈肌,又能較好的處理腹腔臟器合并傷。