一,臨床特征良性前列腺增生一般起病緩慢,病情進(jìn)展緩慢,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。而前列腺癌臨床表現(xiàn)差異很大,潛伏型,隱蔽型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與良性前列腺增生相類似。前列腺癌早期無癥狀,當(dāng)癌腫引起膀胱頸及后尿道梗阻時(shí)可出現(xiàn)癥狀,血量較少。部分病人已轉(zhuǎn)移癥狀就診,表現(xiàn)為腰背痛,坐骨神經(jīng)痛,故對(duì)良性原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌應(yīng)排除前列腺癌。
二,直腸指診,直腸指診檢查是良性前列腺增生病人的常規(guī)檢查,前列腺增生腺體可以很大,但表面光滑,質(zhì)地均勻,硬度適中,與周圍組織的界限清楚。而前列腺癌則呈不規(guī)則腫大表面高低不平,有結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界不清,可與直腸黏連固定,直腸指診正確率達(dá)80%。
三,血液檢查,良性前列腺增生病人血清酸性磷酸酶不升高,血清PS可正常或輕度升高。而前列腺癌病人這兩項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)顯著升高,血清酸性磷酸酶,血清堿磷酸酶在轉(zhuǎn)移時(shí)升高。