?考慮到血清生長激素水平下降緩慢以及垂體功能低下等并發(fā)癥，放療通常不作為垂體生長激素腺瘤的首選治療方案。最常用于術(shù)后病情緩解不全和中小直徑腫瘤殘留的復(fù)發(fā)腫瘤還有不能耐受或拒絕手術(shù)的患者，放療最常見的并發(fā)癥是垂體前葉的功能受損，發(fā)生此并發(fā)癥的發(fā)生率為30%左右，通常都要激素替代。
生長激素瘤的放療
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-05 1630次
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怎么查生長激素因?yàn)樯L激素，它是脈沖式分泌的，我們說在它波谷的時(shí)候，我們的生長激素的水平是無法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒有生長激素的缺乏，一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗(yàn)，來評(píng)估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物，主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素，也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài)；然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物，主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長激素，就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定，是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。
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劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 26841次
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的，生長激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用，一方面是促生長，在骨骺沒有閉合之前，它主要是促進(jìn)長骨長長，所以我們?nèi)司烷L高了。但是如果過多的話，就可以引起巨人癥；如果不足或者是缺乏，就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后，如果生長激素過多，那么就可以引起肢端肥大癥，這種患者我們可以看到，面容是相對(duì)比較丑陋的，而且肢端是肥大的，甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素，它是合成代謝的，它促進(jìn)肌肉的生長，而且動(dòng)員脂肪，生長激素過多的情況下，比如像生長激素瘤，或者是外源使用生長激素不當(dāng)，那么就可能引起胰島素抵抗，進(jìn)而引起糖代謝的異常。患者可以出現(xiàn)，糖尿病、高血壓、高血脂等等。
01:47
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 31924次
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生長激素瘤的定位診斷定位診斷主要是確定生長激素瘤的來源，垂體核磁和ct是必要的手段，掃描以后可以了解垂體生長激素瘤的大小以及腺瘤與鄰近組織的關(guān)系，核磁要優(yōu)于ct，高分辨的增強(qiáng)掃描以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的核磁掃描等技術(shù)，可以提高垂體微腺瘤的檢出率。對(duì)大腺瘤采用這些技術(shù)了解腺瘤有沒有侵襲性的生長，是否壓迫和累及了視交叉，垂體生長激素的微腺瘤影像學(xué)診斷比較困難，結(jié)果不能作為診斷依據(jù)或者是排除診斷的依據(jù)。如果血液的生長激素明顯升高，即使核磁或者ct陰性，在排除了非垂體組織來源的促生長激素釋放激素的分泌腫瘤以后，肢端肥大癥的診斷也基本成立。語音時(shí)長 1:30”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1506次
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生長激素瘤的定性診斷定性診斷是確定生長激素高分泌或者是確定生長激素分泌是單純性還是多激素性，首先要測(cè)定血清生長激素，病情活動(dòng)期的肢端肥大癥患者，血清的生長激素持續(xù)升高，而且不被高血糖所抑制。因此肢端肥大癥患者的診斷，不僅要看空腹隨機(jī)的生長激素水平，還要通過葡萄糖復(fù)合以后觀察血清的生長激素是否被抑制到正常來判斷。其次還要化驗(yàn)血清的胰島素樣生長因子一，生長激素的作用主要是經(jīng)過IGF-1介導(dǎo)來完成，血清的IGF-1水平與肢端肥大癥患者病情活動(dòng)相關(guān)性更為密切。還有就是垂體其它功能的評(píng)估，比如催乳素、促卵泡素、黃體生成素等激素。語音時(shí)長 1:32”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1715次
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長效生長激素和短效生長激素的區(qū)別病情分析：長效生長激素與短效生長激素均能促進(jìn)生長，且兩者療效相當(dāng)，但在價(jià)格、適應(yīng)人群等方面存在區(qū)別： 首先一般長效生長激素通常相對(duì)較昂貴，因?yàn)槠渥⑸漕l率較低，治療周期較長；相比之下，短效生長激素在使用時(shí)可能價(jià)格較為經(jīng)濟(jì)，如安蘇萌生長激素，其是預(yù)灌封生長激素水劑，相對(duì)于長效生長激素而言不含防腐劑，比較適合患兒長期治療。其次長效生長激素比較適合因?yàn)樽⌒５仍虿荒苋粘Ｗ⑸渖L激素的患兒；而短效生長激素適合具有日常注射條件的患兒。意見建議：若家長在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人生長發(fā)育慢，還需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。若是由于糖尿病導(dǎo)致的生長緩慢，除了使用生長激素外，還要遵醫(yī)囑使用降糖藥物治療，如萬邦胰島素注射液、諾和銳門冬胰島素注射液等，此類藥物可抑制肝糖原分解及糖原異生，減少肝輸出葡萄糖，對(duì)改善患兒的病情有幫助。平時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，飲食上要多增加營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，也避免讓孩子養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-05-15 6408次
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注射生長激素兒童矮小癥可采用生長激素治療，主要方法是對(duì)生長激素缺乏的兒童進(jìn)行生長激素的補(bǔ)充。生長激素有粉劑和水劑兩種。可通過皮下注射，能取得較好的療效，生長激素的適應(yīng)征在逐漸擴(kuò)大，除了用于治療生長激素缺乏的病人外，還適用于其他疾病，但是生長激素也具有一定的副作用。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-18 6005次
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生長激素垂體瘤的癥狀生長激素垂體瘤的癥狀通常有身高偏高、手足增大、疲乏無力、注意力不集中、視野缺陷等，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、身高偏高：生長激素垂體瘤的形成原因考慮與遺傳因素、基因突變等多種因素相關(guān)。患病后會(huì)分泌過多的生長激素，進(jìn)而導(dǎo)致患者與同齡人相比
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-26 0次
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生長激素瘤的診斷要求有哪些?一，體格檢查，包括身高、體重、血壓、視力、視野、甲狀腺、心臟、乳房、生殖器的檢查。二，抽血，包括生長激素、胰島素樣生長因子、血糖、血凝、血鈣、及其他內(nèi)分泌激素的檢查。三，心電圖、心臟超聲、肺功能、甲狀腺彩超、骨密度的檢查。四，垂體磁共振檢查。五，各種內(nèi)分泌試驗(yàn)，如葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)，TRH興奮實(shí)驗(yàn)，多巴
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 184次
