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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽結(jié)石一公分可分為膽囊結(jié)石一公分和膽管結(jié)石一公分兩種,如果是膽囊結(jié)石一公分,由于膽囊管的寬度為0.4到0.6公分左右大小,一般一公分大小的結(jié)石是不會(huì)通過(guò)膽囊管掉到膽總管內(nèi),往往膽囊結(jié)石患者的病情比較輕,如果是一公分大小的膽管結(jié)石,由于膽總管的寬度一般為0.4到0.8公分大小,一公分大小的結(jié)石容易造成膽總管結(jié)石嵌頓,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,往往膽管結(jié)石患者的病情比較嚴(yán)重。

臨床上膽囊結(jié)石患者其實(shí)沒(méi)有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石,而部分患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛,不適感,往往這些癥狀是在進(jìn)食油膩食物后,或者繼發(fā)膽囊炎或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)時(shí)發(fā)生,往往患者還伴有右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽(yáng)性。

對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,臨床上常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,臨床上一般不需要積極手術(shù)治療,但需要定期觀察。對(duì)于膽管結(jié)石患者,甚至是膽管結(jié)石嵌頓者,往往病情比較嚴(yán)重,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性梗阻,化膿性膽管炎,患者可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹,上腹部劇烈絞痛樣,同時(shí)伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)感染性休克,甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這時(shí)患者需要立即手術(shù),解除膽管結(jié)石嵌頓。

以上內(nèi)容僅供參考

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