腦出血出血量的多少,對(duì)預(yù)后的影響是非常大的。出血量越大,預(yù)后越差,死亡率越高,也容易留下后遺癥。
而三十毫升正好是處于界限上,目前一般要求腦出血出血量在三十毫升以上就需要進(jìn)行手術(shù),不足三十毫升一般選擇保守治療,而正好在這個(gè)分界線上就要根據(jù)病人的癥狀來(lái)決定治療方法。
如果病人目前頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者已經(jīng)處于昏睡和昏迷狀態(tài),就需要進(jìn)行手術(shù),通過(guò)手術(shù)清除血腫、解除壓迫,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
而目前出血量也不是太大,所以可以不做開(kāi)顱手術(shù),可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)在腦室鏡的直視下進(jìn)行清除手術(shù),這種手術(shù)的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
而如果目前病人意識(shí)清楚,癥狀也不重,特別是老年人,因?yàn)樵揪陀心X萎縮,有出血以后,一般癥狀比較輕微,對(duì)于腦組織的壓迫也不重。
所以如果頭疼不嚴(yán)重沒(méi)有頻繁的出現(xiàn)嘔吐等癥狀,意識(shí)也很清楚,那可以選擇保守治療。通過(guò)用一些止血、消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,血腫是可以逐漸吸收的。
治療過(guò)程中要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)加重,需要及時(shí)的復(fù)查ct,觀察是否有出血量持續(xù)的增多的狀況。