經(jīng)典的急性間質(zhì)性腎炎即藥物相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎,常有較為特征性的病程,在使用藥物數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)腎功能損傷,常表現(xiàn)為迅速發(fā)生少尿型和非少尿型急性腎功能不全,一般無高血壓和水腫,易出現(xiàn)全身過敏癥狀如發(fā)熱,皮疹,嗜酸性粒細(xì)胞增多三聯(lián)征。
一些患者即使原先對(duì)某些藥物能耐受,但再次使用該藥時(shí)也可以發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,間斷使用某種藥物比如利福平,也容易發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,即使撤藥后腎功能減退,仍可持續(xù)進(jìn)展。
非甾體抗炎藥導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎,有其特征表現(xiàn)患者多為老年女性,一般在服藥數(shù)月后,發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,臨床上常缺乏藥物過敏的腎外癥狀和體征,多數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿,在尿中可以見到紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及白細(xì)胞管型。