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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗死的患者是有可能合并有胃出血的,這是因?yàn)榛颊吣X梗塞的時(shí)候會(huì)是全身出一個(gè)應(yīng)激狀態(tài),就會(huì)使患者的血流量重新分布,比較重要器官的血流量分布增加,從而起到一個(gè)保護(hù)的作用。

使皮膚或者是胃腸道,這些相對(duì)于不是很亂的器官的它的血量就會(huì)處于減少的狀態(tài),而這種減少就會(huì)導(dǎo)致患者保護(hù)胃黏膜的一些因素。比如說像碳酸氫鹽,減少導(dǎo)致患者胃酸胃黏膜,還有黏膜下的血管而導(dǎo)致胃出血的出現(xiàn),這種情況就是應(yīng)激性的潰瘍。

我們首先采取的措施,可以給與質(zhì)子泵抑制劑,常用的藥物就是奧美拉唑或者泮托拉唑,它們可以減少胃酸的分泌,從而起到一個(gè)相對(duì)保胃黏膜的作用。

如果給藥物治療之后患者仍有出血,可以給止血治療,同時(shí)給予患者靜脈營養(yǎng)也是非常重要,因?yàn)榛颊呶赋鲅蟮囊话憔褪墙o予禁食,如果長(zhǎng)期禁食的話就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種的蛋白血癥或者是電解質(zhì)紊亂情況,導(dǎo)致患者預(yù)后變得更差。

以上內(nèi)容僅供參考

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