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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8472次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10035次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤，這種疾病會導(dǎo)致嚴重的溶骨性病變。腫瘤細胞對骨質(zhì)的直接侵蝕并不是主要的原因，而是由于腫瘤細胞分泌的一些細胞因子激活了破骨細胞，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其中比較重要的細胞因子是細胞因子激活因子，并且它的活性還要經(jīng)過其他一些細胞因子，白細胞介素一，淋巴細胞毒素，腫瘤壞死因子，白細胞介素六等等。這些細胞因此能夠激活破骨細胞，從而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞以及骨質(zhì)疏松。由于這種疾病是惡性增生性疾病，這種疾病常常侵犯骨髓以及導(dǎo)致骨質(zhì)破壞發(fā)生。主要的癥狀有骨骼的疼痛，出血，貧血，局部的腫塊突起，還有可能會出現(xiàn)全身性的一些癥狀。頭痛，頭暈，發(fā)熱，腎功能的損害，蛋白尿等這些表現(xiàn)。
  語音時長 1:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-01 1634次

• 骨質(zhì)疏松多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷
  多發(fā)性骨髓瘤來源于骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)，好發(fā)于年齡在四十到七十歲的人群，好發(fā)于中周骨，以頭顱骨、脊柱、肋骨、臀骨最為常見，實驗室檢查可見球蛋白升高，白蛋白與球蛋白比值倒置，x線表現(xiàn)可以表現(xiàn)為骨質(zhì)正常，也可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞的相對典型骨質(zhì)呈穿透樣改變，ct對顯示細微的骨質(zhì)破壞、脊髓受壓、病理性骨折更為清楚。核磁是診斷骨髓瘤的最佳方法，能發(fā)現(xiàn)x線和ct難以顯示的病變，核磁表現(xiàn)是椎體信號減低，多表現(xiàn)為多發(fā)穿透樣改變，也可以是單發(fā)發(fā)病，病灶可以顯示為彌漫均一的密度或信號減低，此種情況也可能會發(fā)生漏診。
  語音時長 1:45”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1691次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)疏松癥有哪些表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。為什么多發(fā)性骨髓瘤會造成嚴重的溶骨病變，其機制并不是十分清楚。目前多數(shù)觀點認為腫瘤細胞對骨質(zhì)的直接侵蝕并不是主要的原因，而是由于腫瘤細胞分泌的一些細胞因子激活了破骨細胞所致。其中比較重要的細胞因子是破骨細胞激活因子（OAF),而OAF的活性還需經(jīng)過其他一些細胞因子的介導(dǎo)，如白介素1P(IL-10)，淋巴細胞毒素、腫瘤壞死因子0(TNFP)、白介素6(IL-6)等。這些細胞因子能夠激活破骨細胞，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)破壞。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1103次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
  血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正?；蚱汀?.骨髓檢查，漿細胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1704次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤的鑒別
  轉(zhuǎn)移瘤指的是骨轉(zhuǎn)移瘤，也就是實質(zhì)器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到了骨出現(xiàn)的骨瘤的表現(xiàn)，對于多發(fā)性骨髓瘤，這一類腫瘤是因為惡性漿細胞的無節(jié)制的增生以及封閉了大量的單克隆免疫球蛋白，這些免疫球蛋白抑制了正常的漿細胞的增生和多克隆免疫球蛋白的分泌，從而引起的骨的破壞，而骨壁的表現(xiàn)主要是因為破骨細胞功能得到了增強，而新骨生
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 203次