心絞痛發(fā)作的時間持續(xù)短暫,心絞痛發(fā)作常常在三到五分鐘,時間很短,持續(xù)時間在半個小時以上較為少見,但是如果胸痛發(fā)作很短、為瞬間性的,而且像針刺狀或者是閃電樣的疼痛多數不是心絞痛,而可能是肋間神經痛,或者因心臟過早搏動引起的胸部不適。
產生程度的直接原因可能是在缺血,缺氧的情況下,心肌內的積聚過多的代謝物質或者是類似多肽類物質,刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢,經一到五胸交感神經節(jié)和相應的脊髓段傳至大腦產生疼痛感覺,這種痛覺反應在與植物神經進入水平相同的脊髓段的脊神經,所分布的皮膚區(qū)域及胸骨后及兩臂的前兩側與小指,尤其是在左側,耳朵不在心臟解剖位置處,有人認為在缺血區(qū)內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或者收縮,可以直接產生疼痛沖動。