妙手醫(yī)生精選
大約有40%的結(jié)腸癌存在KRAS基因編碼區(qū)的第2外顯子中12及13密碼子的突變，有大量文獻(xiàn)表明，這些突變預(yù)示了對于西妥昔單抗及帕尼單抗的治療無效，在西妥昔單抗和帕尼單抗的FDA標(biāo)簽中特別聲明不推薦這類藥物用于治療存在上述突變的結(jié)腸直腸癌病人。因此，強(qiáng)烈推薦所有結(jié)直腸癌病人在被診斷為IV期轉(zhuǎn)移性時都應(yīng)行腫瘤組織的基因分析原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移病灶。推薦西妥昔單抗及帕尼單抗應(yīng)用于KRAS基因野生型的病人，有5%?9%的結(jié)腸癌存在BRAF基因特定位點(diǎn)的突變。BRAF基因突變僅限定于KRAS第2外顯子沒有突變的腫瘤中。不存在突變的BRAF基因產(chǎn)物能夠激活位于EGFR通路下游的KRAS蛋白，而突變的BRAF蛋白則被認(rèn)為是處于組成性激活狀態(tài)。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
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靶向藥基因檢測靶向藥物的基因檢測是非常重要的，因?yàn)槲覀冋f何為靶向藥物，那是因?yàn)樗邢鄳?yīng)的靶點(diǎn)，那靶點(diǎn)我們怎么去發(fā)現(xiàn)，那絕對不是我們通過一兩張CT片子，或者說眼睛看一看就能發(fā)現(xiàn)的，這必須要通過非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕驒z測技術(shù)才能發(fā)現(xiàn)。目前來講的話，基因檢測技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得非常好了，有PCR，現(xiàn)在包括我們的二代的測序，通過這些方法，我們就能夠很好的去全面的了解。目前腫瘤有哪些可疑的靶點(diǎn)，有哪些合適的靶點(diǎn)，通過這些靶點(diǎn)去進(jìn)一步分析，我們才能夠去得到，去采用分子靶向治療一些合適的藥物，這是目前來講非常重要的。如果說你不通過基因檢測，就盲目地去試用一些分子靶向藥物，往往既浪費(fèi)你的金錢，也浪費(fèi)了你治療的時機(jī)，更導(dǎo)致了一些不可預(yù)測的不良反應(yīng)，這些是完全來說是不可取的。所以說我們說要采用分子靶向藥物，一定要是在系統(tǒng)精確的指導(dǎo)下面，去合理的應(yīng)用。
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魏曉為
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-02-03 57205次
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胃腸間質(zhì)瘤為什么要做基因檢測胃腸間質(zhì)瘤，在診斷和治療過程中，經(jīng)常做基因檢測。因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤的發(fā)病的原因，從分子生物學(xué)的角度來講，就是因?yàn)橛袃蓚€基因突變造成的，所以要做它的基因檢測，第一，是確認(rèn)是不是這種疾??；第二，要進(jìn)一步的研究研究，它到底是這兩個基因的哪個部位發(fā)生了突變，這些突變有沒有區(qū)別。一個是診斷的需要，一個是治療的需要，也是科學(xué)研究的需要。因?yàn)榛驒z測價格比較昂貴，所以如果不考慮成本的問題，所有懷疑胃腸間質(zhì)瘤的患者，都應(yīng)該做基因檢測，那才是最好的。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9811次
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靶向治療之前為什么要做基因檢測每一種惡性腫瘤采用的靶向治療方案是不同的，因此所需要做的基因檢測也有明顯的差異。比如肺腺癌，若行靶向治療之前首先要行EGFR基因檢測，明確是否能給予相應(yīng)的靶向藥物應(yīng)用。明確ALK基因是否陽性，也可以指導(dǎo)靶向藥物的治療。胃癌主要行FISH檢測明確是否可以用赫賽汀。結(jié)直腸癌給予靶向藥物治療之前可以考慮進(jìn)行RASS基因檢測，來明確相應(yīng)的靶向藥物是否能夠應(yīng)用。近年來采用的免疫抑制劑，也需要基因檢測，因?yàn)榛驒z測陽性的有效率才比較高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-17 3377次
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為什么靶向治療前要進(jìn)行基因檢測在進(jìn)行靶向治療之前一定要進(jìn)行基因檢測，因?yàn)椴煌幕蛲蛔儗?yīng)的治療方案以及藥物是不同的，也就是說只有進(jìn)行了基因檢測才可以確定能否進(jìn)行靶向治療，才可以確定用哪種藥物進(jìn)行靶向治療。目前在靶向治療方面進(jìn)展比較多，藥物比較全的是肺腺癌。如果肺腺癌EGFR基因突變可選擇吉非替尼、厄洛替尼進(jìn)行靶向治療，如果合并ALK基因突變，可選擇阿來替尼進(jìn)行靶向治療，如果合并T790M基因突變，可以選擇奧西替尼進(jìn)行靶向治療。因此在進(jìn)行治療前一定要進(jìn)行基因檢測。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2020-02-20 3651次
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為什么要進(jìn)行乳腺癌基因檢測病情分析：乳腺癌基因檢測，可以在一定程度上知道有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。同時如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可以及早的治療，根據(jù)檢測結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。意見建議：患者日常生活中要保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，精神不要過于緊張，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。還要規(guī)律作息，少熬夜，飲食上以低脂高蛋白為主，多吃水果蔬菜均衡膳食。
張富華
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-10 1801次
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肺癌靶向治療為何要做基因檢測病情分析：因?yàn)榘邢蛑委熅褪轻槍υ诜伟┊?dāng)中出現(xiàn)的一些驅(qū)動基因陽性的病人，使用特定藥物對患者的變異基因及其代謝物進(jìn)行治療的一種方式。需要通過基因檢測找到具有特異性的分子靶點(diǎn)，應(yīng)用分子靶向藥物阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能，從而達(dá)到抑制腫瘤生長甚至腫瘤消退的目的。意見建議：肺癌病人做基因檢測需要注意肺癌的病理類型以及需要檢測的基因種類，腺癌、鱗癌等需要做基因檢測的，建議盡快做基因檢測，靶向藥物治療針對特定基因突變靶點(diǎn)，具有高效、精準(zhǔn)、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-19 1002次
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為什么要進(jìn)行乳腺癌基因檢測乳腺癌患者進(jìn)行基因檢測，主要有以下兩個方面的意義：第一，對于早期乳腺癌患者，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊比較小，這時需要進(jìn)行21基因檢測，來評估以后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，根據(jù)基因檢測的評分來決定是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。第二，對于晚期乳腺癌患者，可檢測TMB表達(dá)，以及基因BRCA是否突變，如果BRCA基因突變，可
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-20 884次
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為什么要進(jìn)行乳腺癌基因檢測對于早期乳腺癌患者不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊比較小，進(jìn)行基因檢測決定是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。對于晚期乳腺癌患者，如果檢測到基因突變后決定是否需要口服奧拉帕利進(jìn)行治療，以免加重病情。乳腺癌患者可以選擇藥物治療的方法進(jìn)行治療，有化學(xué)藥物治療，內(nèi)分泌
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
