類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)的藥物治療,病情仍不能控制時(shí),為防止關(guān)節(jié)的破壞,改善生活質(zhì)量,可考慮做滑膜切除術(shù)。
對(duì)于早期患者,經(jīng)過(guò)積極正規(guī)的治療,仍有關(guān)節(jié)腫脹,而且滑膜肥厚,x線顯示關(guān)節(jié)軟骨已受侵犯,病情相對(duì)穩(wěn)定,受累關(guān)節(jié)比較局限時(shí),可以考慮滑膜切除術(shù)。
有條件時(shí),應(yīng)盡可能的在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除,這樣手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
滑膜切除術(shù)對(duì)于早期類(lèi)風(fēng)濕病變,療效較好,術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹明顯減輕,功能恢復(fù)也比較滿(mǎn)意。但療效隨術(shù)后時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)而減退,部分殘留滑膜仍可增生,再次產(chǎn)生對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的侵蝕作用。