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• 心絞痛是心臟病么

  心絞痛也是心臟病的一種，它也屬于心臟病，它指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫的缺血缺氧，所引起來(lái)的一種癥狀。它指的是血管還沒(méi)有完全堵塞，還沒(méi)有引起急性心梗發(fā)作，它的發(fā)作主要癥狀就是心前區(qū)，或者是胸骨后這種壓榨性的疼痛，或者是憋悶感。持續(xù)時(shí)間一般不太長(zhǎng)，3到5分鐘，或者是數(shù)分鐘，一般很少超過(guò)20分鐘。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以緩解，心絞痛可以反復(fù)發(fā)作，這個(gè)大家不能忽視了，因?yàn)楹枚嗖环€(wěn)定性心絞痛的患者，可以發(fā)展為急性心肌梗死。所以說(shuō)心絞痛大家要重視，一定要去醫(yī)院積極的治療。

  

  01:19
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 2756次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5053次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘余狹窄加重的時(shí)候，心臟支架是把冠狀動(dòng)脈造影當(dāng)狹窄的部位大于75%的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)判定這個(gè)狹窄對(duì)于心肌嚴(yán)重的缺血和壞死有一定的責(zé)任，通過(guò)支架解除狹窄這只是一個(gè)小段的血管，冠狀血管非常長(zhǎng)，對(duì)于其他并存的不嚴(yán)重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現(xiàn)狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會(huì)引起原來(lái)的狹窄加重，防止的方法就是術(shù)后聯(lián)合用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10545次

• 冠心病支架后心絞痛
  部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發(fā)作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見(jiàn)于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內(nèi)支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無(wú)法進(jìn)行支架置入的，但是這類血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血也會(huì)有心絞痛發(fā)作。二、置入支架后，支架內(nèi)血栓形成或支架內(nèi)再狹窄，導(dǎo)致官腔管腔再次狹窄后也會(huì)有心絞痛發(fā)作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問(wèn)題，但其他部位存在冠脈痙攣的時(shí)候也可以發(fā)生心絞痛。建議患者復(fù)查心臟造影，以明確心絞痛發(fā)作的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3048次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟置入支架后也不是萬(wàn)無(wú)一失的，它術(shù)后還需要長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓、降脂、抗凝、抗板藥物治療。并且飲食上也要注意避免進(jìn)一步加重，如果服用華法林還需要監(jiān)測(cè)inr指標(biāo)。如果再次出現(xiàn)心絞痛可能是由于血管再次狹窄導(dǎo)致缺血?？梢孕菹⒒蛘呤褂脭U(kuò)血管藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-28 3302次

• 做完心臟支架后心臟還會(huì)痛?
  病情分析：做完心臟支架之后，有可能還會(huì)出現(xiàn)心臟疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病變解除了，但是患者可能還存在微血管的病變，這種情況需要好好吃藥。2，支架之后患者由于焦慮緊張，有可能也會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛這種情況，主要是需要醫(yī)生耐心的開(kāi)導(dǎo)，多給予患者情緒上的安撫。3，心臟支架之后，如果患者出現(xiàn)劇烈的胸悶胸痛，要警惕是不是支架內(nèi)血栓形成，必要的話需要再次行冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：心臟支架之后一定要注意好好休息，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，不可隨意的停藥，飲食要清淡，均衡營(yíng)養(yǎng)。必須要戒煙戒酒，改善不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 4005次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因?yàn)檫^(guò)度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對(duì)待事情，要心胸開(kāi)闊，凡事都要坦然處理，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 389次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次