早期很少出現(xiàn)貧血,但隨著腎功能的下降,都會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),促進(jìn)細(xì)胞,促紅細(xì)胞生成素絕對(duì)的缺乏是紅細(xì)胞生產(chǎn)素的絕對(duì)缺乏是腎性貧血的主要原因。
慢性腎功能不全的患者,隨著殘余腎功能的減少,促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足,紅細(xì)胞壽命縮短慢性腎功能不全時(shí),縮短的原因可能是體內(nèi)蓄集的某些毒素,傷害了紅細(xì)胞膜上的三磷酸腺苷酶,從而導(dǎo)致了鈉鉀泵功能障礙。
使紅細(xì)胞脆性增加,尿毒癥生成毒素及紅細(xì)胞生成,抑制因此的存在,一些研究表明慢性腎功能不全者,體內(nèi)存在毒素,及紅細(xì)胞生成抑制因子,可以抑制骨髓的生長(zhǎng),葉酸和維生素b12的缺乏。
當(dāng)缺乏葉酸和維生素b12時(shí),出現(xiàn)脫氧核糖核酸的合成障礙,使紅細(xì)胞凋亡增加導(dǎo)致成熟的停待。鐵缺乏,甲狀腺旁功能亢,鋁中毒,失血,存在血小板的功能障礙,常有出血的傾向。