第一,骨痛。骨骼變形和病理骨折,骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質(zhì)溶解破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為胸骨、肋骨疼痛,由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
第二,貧血和出血。貧血較常見,為首發(fā)癥狀。早期貧血輕,后期貧血嚴重,晚期可出現(xiàn)血小板減少,引出出血的癥狀,皮膚黏膜出血較為多見。嚴重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
第三,肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變。肝脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎,器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變,神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現(xiàn)腫塊,一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預后不良,生存期短。