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醫(yī)生主講實錄

高血壓病是一種比較常見的臨床疾病,引起的原因非常多,鼾癥就是其中的一種,因此對這類高血壓病人的治療引起大多數(shù)人的重視。

認為正常人睡眠時肺動脈壓和肺毛細血管壓保持正常,體循環(huán)壓較日間略低。而鼾癥的病人由于上氣道腭咽部的狹窄導致通氣受限,從而影響肺部的氣體交換,使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮。中心靜脈血流增加,小動脈收縮,心輸出量增多,引起肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升,產(chǎn)生肺動脈甚至全身動脈壓力周期性升高從而導致高血壓。另外由于低氧血癥或高碳酸血癥均可使腎上腺髓質中的兒茶酚胺釋出增加,從而引起血壓升高。

通過腭咽成形術改善呼吸道的通暢度,改善了肺泡的充分氣體交換,消除導致高血壓的因素,從而達到了高血壓病的治療。而病程長、血壓高導致嚴重器質性動脈硬化改變,術后血壓的轉歸就比較差。因此我們主張早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

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