頭暈本身是一種空間定位的受損傷的感覺,也就是一種運動線的錯覺,包括事物旋轉(zhuǎn)有限行感或是顛倒感,這些可能都是與前庭的通路直接或者是間接受損有關(guān)系的,頭暈的診斷關(guān)鍵,是區(qū)分周圍性頭暈和中樞性頭暈。
出現(xiàn)的腦梗塞造成的頭暈,多數(shù)是由于小腦或腦干梗塞造成的,小腦包括前庭小腦,脊髓小腦,還有大腦小腦三部分,小腦主要通過反饋調(diào)節(jié)維持身體的平衡,調(diào)控肌張力協(xié)調(diào)人體完成精細的動作,小腦不同部位的損傷可出現(xiàn)不同的臨床癥狀。
其中與頭暈眩暈關(guān)系比較密切的還是以前庭小腦也稱之為古小腦,包括絨球小結(jié)葉來自前庭器官的傳聽沖動,經(jīng)過前庭神經(jīng)核傳至前庭小腦,在返回前庭神經(jīng)核部分傳至一些網(wǎng)狀小型結(jié)構(gòu),于內(nèi)則總數(shù),和前庭的脊髓柱等等。
協(xié)調(diào)脊髓的運動和眼球的運動以達到姿勢的平衡,因此前庭小腦受損就會出現(xiàn)一些眩暈平衡障礙,眼球的運動障礙,以及出現(xiàn)一些反調(diào)性眼癥等等,這些還會出現(xiàn)一些眼球震顫,凝視障礙,周期眼癥,步態(tài)蹣跚行走不穩(wěn)站不穩(wěn)等等。