視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離,主要有孔源性,牽拉性和滲出性三種類型。每年每萬人中約有一人發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離,其機制是由于玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜,或視網(wǎng)膜萎縮。
如格子狀的變性或者眼外傷,導致視網(wǎng)膜裂孔,隨后玻璃體液進入裂孔,使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生分離。當玻璃體液進入視網(wǎng)膜下腔的速度,超過了色素上皮吸收視網(wǎng)膜下液的速度時,視網(wǎng)膜脫離即形成和擴展。
孔源性視網(wǎng)膜脫離唯一有效的治療方法就是手術治療,一般分為單純性視網(wǎng)膜脫離手術方式,以及復雜性視網(wǎng)膜脫離手術兩大類。
鞏膜表面加壓術,鞏膜縮短術,鞏膜環(huán)扎術,聯(lián)合冷凝熱透或激光光療,以及充氣性視網(wǎng)膜固定術,是單純性視網(wǎng)膜脫離手術的主要方法。
復雜性視網(wǎng)膜脫離手術方式是指在單純性視網(wǎng)膜脫離的手術方式基礎上,聯(lián)合玻璃體手術以及眼內填充。必要時進行眼內長期填充,如填充硅油等。