指導(dǎo)呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,有利于改善患者的肺功能,尤其是二型呼吸衰竭的老年患者。指導(dǎo)患者做腹式呼吸,縮唇呼吸,腹式呼吸放松肩膀和頸部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚臍處,吸氣時(shí)胸部不動(dòng),腹部鼓起,呼氣時(shí)經(jīng)口縮唇呼氣腹部?jī)?nèi)陷,縮唇呼吸既閉嘴,平常用鼻吸氣,默數(shù)1、2,然后將嘴唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣,默數(shù)1、2、3、4,吸呼時(shí)間比為一比二,以上兩種呼吸訓(xùn)練在輕松情況下進(jìn)行,每天進(jìn)行兩次,每次進(jìn)行十到二十分鐘左右,避免過(guò)分控制呼吸節(jié)律,以免引起胸悶頭暈等癥狀。
如何指導(dǎo)呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭患者如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉呼吸功能鍛煉包括指導(dǎo)病人做腹式呼吸和縮唇呼氣,腹式呼吸即放松肩膀和頸部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚臍上,吸氣時(shí)胸部不動(dòng)腹部鼓起,呼氣是經(jīng)口縮唇呼氣,腹部?jī)?nèi)陷呼吸平靜,用鼻呼氣默數(shù)12,然后將嘴唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣,默數(shù)1234,吸呼時(shí)間比為一比二。以上兩種呼吸訓(xùn)練,在輕松情況下進(jìn)行,每天兩次十到二十分鐘每次,切忌過(guò)分控制呼吸節(jié)律,以免引起胸悶頭疼等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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呼吸衰竭病人怎樣進(jìn)行呼吸功能鍛煉呼吸衰竭的病人,應(yīng)該進(jìn)行呼吸功能鍛煉,有利于改善病人的肺功能,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的老年病人,指導(dǎo)病人做腹式呼吸,鎖唇呼氣,腹式呼吸及放松肩膀和頸部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚臍處,吸氣時(shí),胸部不動(dòng)腹部鼓起,呼氣時(shí),經(jīng)口鎖唇呼氣,腹部?jī)?nèi)陷,鎖唇呼吸及閉嘴,平靜用鼻吸氣,默數(shù)一、二,然后將嘴唇縮成吹口哨狀,緩慢呼氣,默數(shù)1、2、3、4,吸呼比時(shí)間比為一比二。以上兩種呼吸訓(xùn)練,在輕松情況下進(jìn)行,每天可以進(jìn)行兩次,每次持續(xù)十至二十分鐘,切忌過(guò)分控制呼吸節(jié)律,以免引起胸悶、頭暈等癥狀,通過(guò)呼吸功能鍛煉,有利于增加肺的有效通氣量,改善通氣功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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呼吸衰竭怎樣鍛煉呼吸衰竭患者一方面由于呼吸肌肉疲勞,另一方面是肺泡表面大量滲出,肺部氣體交換障礙。呼吸衰竭的病人需要給予機(jī)械通氣,如果患者行氣管插管,在機(jī)械通氣的情況下也可以進(jìn)行呼吸功能的鍛煉,比如讓患者半臥位,以最大力量進(jìn)行呼吸,每次持續(xù)時(shí)間十分鐘到半小時(shí),每天鍛煉2到3次。
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如何護(hù)理呼吸衰竭患者對(duì)于呼吸衰竭的患者,可以通過(guò)患者及家屬了解藥療的基本知識(shí),對(duì)于慢性梗阻性的非疾病,出現(xiàn)了呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時(shí),要保持呼吸道通暢,點(diǎn)滴速度不能過(guò)快。
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呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑,常用的有尼可剎米和洛貝林,使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢,否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧,腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用,病人的呼吸肌功能基本正常,不可突然停藥,靜脈滴注時(shí),速度不宜過(guò)快,在靜脈滴注過(guò)程中需要注意觀察患者呼
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呼吸衰竭患者的飲食指導(dǎo)呼吸衰竭的患者飲食注意事項(xiàng):一、呼吸衰竭的病人,根據(jù)病人病情的輕重以及對(duì)飲食護(hù)理的需求不同,應(yīng)該給與相應(yīng)的飲食指導(dǎo),在重癥區(qū)應(yīng)該給與高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則,并且在心功能允許的情況下,鼓勵(lì)病人多飲水,補(bǔ)充足夠的水分,使痰液易于咳出,減少并發(fā)癥。二、在緩解期,應(yīng)該指導(dǎo)病人逐步增加食物中