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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37775次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18069次

• 慢性腎衰護(hù)理
  慢性腎衰護(hù)理主要為飲食護(hù)理，平時(shí)可以少吃一些含鹽高的食物，海產(chǎn)品也盡量少吃。腎衰竭的原因主要有腎臟自身的病變，這類(lèi)引發(fā)的腎衰竭約占慢性腎功能衰竭的70%以上，如各類(lèi)慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫、腎動(dòng)脈狹小、腎小管酸中毒等。嚴(yán)重感染，身體的各種嚴(yán)重感染也是造成腎衰竭的主要原因。藥物致腎衰竭，多位腎衰竭患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，滲毒性藥物運(yùn)用不當(dāng)對(duì)腎臟的長(zhǎng)期損害，累到一定程度后會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，比如說(shuō)止痛片止痛片中含有非那西丁長(zhǎng)期服用會(huì)不斷損傷腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1430次

• 慢性腎衰的護(hù)理診斷
  慢性腎衰的護(hù)理診斷可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等。慢性腎衰是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，慢性腎臟病本身在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多的現(xiàn)象，有大量的病人其實(shí)是沒(méi)有任何癥狀的。由于腎臟有著非常強(qiáng)大的代償能力，有很多病人在慢性腎功能的早期仍然沒(méi)有癥狀。隨著疾病的發(fā)展，腎功能越來(lái)越差，這個(gè)時(shí)候有一些病人開(kāi)始逐漸出現(xiàn)各種各樣的癥狀，但其實(shí)有很多病人即使進(jìn)入到了慢性腎臟病的終末期，也沒(méi)有明顯的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 5804次

• 慢性腎衰的護(hù)理診斷辦法是什么
  慢性腎衰竭的診斷十分關(guān)鍵。首先患者腎臟表現(xiàn)包括尿沉渣的異常，蛋白尿，血尿等，第二患者會(huì)有腎功能的異常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，慢性腎功能不全往往是突然間發(fā)現(xiàn)的，所以提倡每年一次體檢做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2604次

• 腎衰的護(hù)理診斷及措施是什么
  患者一般要重視鹽分的控制，因?yàn)槟I臟出現(xiàn)了問(wèn)題，腎功能不全的患者可能是無(wú)法排出水分，鹽分?jǐn)z入過(guò)多就容易導(dǎo)致水腫病的出現(xiàn)。腎功能不全者要注意避免鉀離子過(guò)高。如果患者體內(nèi)出現(xiàn)鈣不足，必須多吃牛奶鈣片及維生素。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2602次

• 慢性腎衰的護(hù)理診斷
  慢性腎衰的護(hù)理診斷可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等。慢性腎衰是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，慢性腎臟病本身在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多的現(xiàn)象，有大量的病人其實(shí)是沒(méi)有任何癥狀的。由于腎臟有著非常強(qiáng)大的代償能力，有很多病人在慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 861次

• 慢性腎衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時(shí)候，每個(gè)星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類(lèi)每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次