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• 鎖骨下動(dòng)脈狹窄的癥狀

  鎖骨下動(dòng)脈狹窄有典型的癥狀，叫做鎖骨下動(dòng)脈竊血。心臟發(fā)出的大血管叫主動(dòng)脈弓，它是發(fā)出三個(gè)主要的分支，頭臂干又分出頸動(dòng)脈和鎖骨下，另一邊是直接發(fā)出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動(dòng)脈狹窄或者堵死了，他胳膊的血就過(guò)不去，但是肢體沒(méi)有壞死，原因就是從腦子里邊的血倒流，這樣的話能夠從腦部倒血，供應(yīng)胳膊，像病人平時(shí)呆著沒(méi)事。但是一拎重東西，一干重體力活，可能就會(huì)感覺(jué)眩暈，甚至?xí)灥?，是鎖骨下動(dòng)脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 16018次

• 什么情況下要做肝臟穿刺檢查？

  肝臟穿刺簡(jiǎn)稱肝穿，也叫作肝臟病理檢查。這項(xiàng)檢查的主要意義在于，很多乙肝病人單查轉(zhuǎn)氨酶水平的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平有所升高，但是升高的不明顯，很難決定病人是不是乙肝發(fā)作了，是不是需要治療，這個(gè)時(shí)候需要做肝臟穿刺。肝穿是一個(gè)相對(duì)安全的檢查。

  

  01:50
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 36759次

• 鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)定位
  首先可以使用經(jīng)鎖骨上穿刺術(shù)，采用頭低肩高位或者平臥位，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，顯露胸鎖乳突肌的外形，用1%的夾子劃出該肌鎖骨頭外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角，這個(gè)角度的平分線的頂端或者向后0.5厘米左右為穿刺點(diǎn)。常規(guī)消毒鋪巾用2毫米注射器抽血，鹽酸利多卡因，在標(biāo)記的進(jìn)針點(diǎn)處作皮內(nèi)與皮下浸潤(rùn)麻醉，指尖指向胸內(nèi)關(guān)節(jié)進(jìn)針角度約三十到四十度邊進(jìn)針邊抽回血，刺穿鎖骨下靜脈，以探測(cè)進(jìn)針?lè)较蚪嵌扰c深度。一般進(jìn)針2.5到4厘米就可達(dá)到鎖骨下靜脈，穿刺之后迅速通過(guò)皮膚抽吸可以看到靜脈血回流，固定穿刺針，進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)入導(dǎo)示，然后放置一些導(dǎo)管固定結(jié)扎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 11081次

• 鎖骨下靜脈穿刺造成血胸護(hù)理
  鎖骨下靜脈穿刺造成的血胸，是因?yàn)閷?duì)肺組織有損害導(dǎo)致了肺挫傷，但穿刺導(dǎo)致的血胸這個(gè)出血量應(yīng)該不會(huì)很大，但是也要及時(shí)的做ct明確這個(gè)出血量的多少。如果出血量比較大還是建議做胸腔穿刺閉式引流。護(hù)理方面：第一，臥床休息，不要隨意的下地行走，因?yàn)橐髦昧斯艿朗歉硬荒苄凶?，最好是臥床靜養(yǎng)，然后這個(gè)如果留置了閉式引流管，管子應(yīng)該與皮膚妥善的固定。對(duì)于傷口應(yīng)該無(wú)菌換藥，然后平時(shí)那我們要注意做個(gè)人情緒的調(diào)整，如果是過(guò)于狂躁，憂慮或是過(guò)于激動(dòng)，這些都會(huì)對(duì)疾病有害，沒(méi)有好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2497次

• 鎖骨下靜脈穿刺為什么會(huì)出現(xiàn)血胸
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，鎖骨下靜脈穿刺，如果損傷到肋間血管，胸廓內(nèi)血管等就會(huì)出現(xiàn)血胸。患者發(fā)生血胸后首先要及時(shí)輸血，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將血液抽出，以免導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，凝固型血胸等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議當(dāng)患者形成血清后，不要過(guò)度緊張積極的配合治療，在恢復(fù)期間要按照醫(yī)生的囑咐應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。家屬在護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)清理患者呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-02-23 1805次

• 鎖骨下窩疼怎么辦
  鎖骨下窩出現(xiàn)的疼痛，首先要積極的明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是外傷導(dǎo)致的疼痛，需要積極的完善檢查，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。大部分情況下是不良的生活習(xí)慣以及工作所導(dǎo)致的，要端正身體姿勢(shì)，避免局部受到壓迫，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-09 2606次

• 鎖骨下靜脈穿刺：專業(yè)操作流程！
  前一段時(shí)間我在坐診的時(shí)候，接診了一名59歲的女性患者，這名患者在前段時(shí)間確診了胃癌，但是已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，回家靜養(yǎng)，此次來(lái)醫(yī)院主要是為了復(fù)查，我安排患者進(jìn)行了血常規(guī)、胃部CT等相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示患者存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，考慮是胃癌引起的，所以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-25 0次

• 鎖骨下靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
  一，準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。二，盡量選右側(cè)穿刺，準(zhǔn)確選好穿刺點(diǎn)，掌握好穿刺針的進(jìn)針?lè)较?，以防發(fā)生并發(fā)癥，如氣胸、血胸，氣栓，神經(jīng)損傷等。三，更換接頭、注射器和插管時(shí)，在病人呼氣后屏氣狀態(tài)下進(jìn)行，以免吸入空氣，發(fā)生氣栓。四，膠管與玻璃接口連接處應(yīng)緊密和用線結(jié)扎，以防漏氣。五，股下靜脈壓力較低
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 390次