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為你推薦

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3204次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5172次

• 心絞痛急性發(fā)作
  心絞痛急性發(fā)作就需要進(jìn)行緊急的治療，就需要進(jìn)行緊急的心電圖的檢查，可以適當(dāng)選用一些抗心肌缺血的一些治療的藥物，比如馬上口服硝酸甘油或者消心痛或者美托洛爾、硝苯地平等，另外需要進(jìn)行立即的抗血栓治療，比如口服阿司匹林、氯吡格雷或者使用肝素或者低分子肝素的皮下注射治療。還需要同時(shí)口服降血脂的藥，比如口服阿托伐他汀鈣等降低血脂的藥物，這類藥物除了能夠降低血脂，還可以讓心臟血管壁上的斑會(huì)變得更加穩(wěn)定。如果符合介入治療手術(shù)指征的需要進(jìn)行緊急的介入手術(shù)，心肌梗死的患者一般來(lái)說(shuō)在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行緊急的冠脈支架植入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 1667次

• 控制心絞痛急性發(fā)作的首選藥物
  首先心絞痛是由于心肌發(fā)生了暫時(shí)的缺血和缺氧，一般是由于冠狀動(dòng)脈的血流受到了阻塞所導(dǎo)致的，首先可以使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來(lái)緩解心絞痛的急性發(fā)作，比較常用的是起效比較快的硝酸酯的藥物，這一類藥物可以擴(kuò)張周圍血管，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管的阻力，減少心排血量和血壓，減低心臟的前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而達(dá)到有效的緩解心絞痛的目的。最常用的就是硝酸甘油片，進(jìn)行舌下的含服，1-2分鐘開(kāi)始起作用，大概半個(gè)小時(shí)之后硝酸甘油的作用就會(huì)消失，也可以選用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行舌下的含服，2-5分鐘也是可以見(jiàn)效的，在緩解期的時(shí)候可以使用β受體阻斷劑或者鈣離子阻斷劑來(lái)進(jìn)行輔助的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-13 2188次

• 心絞痛急性發(fā)作該如何處理
  心絞痛是臨床上比較常見(jiàn)的心血管科疾病之一，心絞痛分為：不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)于心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何處理？是所有患者所關(guān)心的問(wèn)題，首先應(yīng)該快速的擴(kuò)張血管，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，然后去就近的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要時(shí)撥打120急救前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 1401次

• 心絞痛發(fā)作如何緩解
  病情分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者首先應(yīng)該休息，保持心情舒暢，舌下含服硝酸甘油，或者復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸，一般心絞痛會(huì)有所緩解。如果心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即撥打120電話到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者要控制冠狀動(dòng)脈粥狀硬化的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，要行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈的狹窄程度。對(duì)于重度冠脈狹窄的患者，要行冠脈介入治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1003次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說(shuō)硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對(duì)而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來(lái)終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)的藥物治療
  在心絞痛發(fā)作當(dāng)時(shí)，可使用作用較快的硝酸酯制劑，主要是由兩種。第一個(gè)是硝酸甘油，可以用0.3到0.6毫克，舌下含化應(yīng)到兩分鐘就可以開(kāi)始起作用，半小時(shí)之后作用消失，延遲見(jiàn)效或者是完全無(wú)效的提示患者并不是心絞痛，或者是急性冠脈綜合癥，長(zhǎng)期反復(fù)使用可以產(chǎn)生耐藥性。再就是應(yīng)用二硝酸異山梨酯，可用5-10毫克，
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 76次