直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失。
確定的方法是將24小時(shí)尿蛋白定量分為夜間8小時(shí)臥位,以及白天16小時(shí)非臥位時(shí)的尿蛋白定量。如果24小時(shí)尿蛋白總量大于150毫克,而8小時(shí)臥位尿蛋白定量小于五十毫克即可以診斷為直立性蛋白尿,直立性蛋白尿常見(jiàn)于青少年,約占2%到5%,超過(guò)三十歲以上者很少見(jiàn)。
一般尿蛋白定量小于一克每天,大于兩克每天者罕見(jiàn),直立型蛋白尿的病因構(gòu)成多樣,有人對(duì)患者進(jìn)行腎活檢病理檢查47%完全正常,45%存在輕度的異常,8%具有明確的腎小球疾病的病理改變。還有研究發(fā)現(xiàn)它與左腎靜脈受壓有關(guān),在一組直立性蛋白尿患者的研究中,左腎靜脈受壓十五例中有十三例,而正常人中,八十例只有九例,因此,有人認(rèn)為這個(gè)病的病因與直立性血尿一樣來(lái)自胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。