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• 血管造影是什么

  血管造影顧名思義，就是在血管里面打入某種藥物，讓整個(gè)血管顯像，成為一個(gè)影像，這是它的定義，但是血管造影不是那么簡(jiǎn)單的操作，血管造影是有創(chuàng)的，也就是說(shuō)到目前為止血管造影還是在一些有創(chuàng)的操作下完成，也就是要把血管穿破，起碼植入一個(gè)針，然后把這個(gè)造影劑打進(jìn)去，造影劑也就是平時(shí)說(shuō)的對(duì)比劑，打到血液里邊去呢，它能夠在X線下顯影，然后根據(jù)，它隨著血流往全身的流動(dòng)，顯影之后，就把身體血管的某些病變，清晰地顯露出來(lái)，血管造影是臨床上常用的一種診斷措施，也是治療前的一種措施，常常配合著治療來(lái)的，它給許多病人帶來(lái)了益處，常常使許多的瀕于危重期的患者得到了救治，這是一項(xiàng)非常偉大的發(fā)明，但是血管造影在目前來(lái)說(shuō)不是首選的，因?yàn)樗怯袆?chuàng)的，需要穿破血管。隨著科學(xué)的發(fā)展，人們就想有沒(méi)有一種不進(jìn)行穿刺，能夠把血管影像顯示出來(lái)呢，現(xiàn)在這一點(diǎn)也開(kāi)始實(shí)現(xiàn)了，實(shí)現(xiàn)的前提是有良好的磁共振和CT的技術(shù)，過(guò)去CT做平掃，甚至做增強(qiáng)，那是初級(jí)的階段，現(xiàn)在不但做到增強(qiáng)，而且能夠把血管進(jìn)行重建，也就是把增強(qiáng)的這些片子集合在一起，模擬著用那些有創(chuàng)的，用導(dǎo)管進(jìn)行造影的一種形式，用計(jì)算機(jī)把CT掃描的東西重建出來(lái)，這就是血管造影，這就是CT的血管成像，這是更科學(xué)一點(diǎn)的名詞，所以目前，在中國(guó)現(xiàn)在除了臨床上這個(gè)患者，我們要考慮到要給他做手術(shù)，也就是根據(jù)前面患者的病癥和影像，要給他做一些介入治療，我們?cè)俳o患者進(jìn)行有創(chuàng)的這種造影的處理，否則的話，如果說(shuō)我們還沒(méi)有對(duì)患者診斷太清楚，或者患者許多的病癥，還需要進(jìn)一步的明確，我們給他采取的措施，應(yīng)該是在CT下的仿真的，類似于仿真技術(shù)的這種血管造影，也就是做個(gè)增強(qiáng)的CT，我們有個(gè)名字叫CTA，就是動(dòng)脈的血管成像技術(shù)，這是隨著現(xiàn)在計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大和人工智能這一系列的發(fā)展，給我們帶來(lái)的這種益處。

  

  03:40
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 35311次

• 拔牙有什么風(fēng)險(xiǎn)

  拔牙確實(shí)是小手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)什么問(wèn)題的，但是它畢竟是手術(shù)，再加上患者比較緊張，往往會(huì)造成患者的血壓、脈搏和體溫的波動(dòng)，所以如果患者的全身情況不太好，往往會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，我們國(guó)家每年都有幾個(gè)人，因?yàn)榘窝缹?dǎo)致去世，所以有些情況，我們還是要特別慎重的，下面我舉幾個(gè)例子，第一個(gè)就是心臟病，如果半年內(nèi)心肌梗塞的患者，近期還有不穩(wěn)定的心絞痛，另外冠心病患者近期，也有不穩(wěn)定的心絞痛，不穩(wěn)定的心律失常，風(fēng)濕性心臟病的活動(dòng)期，瓣膜手術(shù)以后半年內(nèi)，有做過(guò)心臟起搏器，這些患者是不宜拔牙的，另外高血壓，如果高血壓持續(xù)不穩(wěn)定的，血壓是180/110毫米汞柱以上，暫時(shí)也是要避免拔牙的。另外腦血管畸形的患者，由于咱們拔牙麻醉是有刺激的，容易導(dǎo)致腦血管破裂、出血，也是要避免拔牙的，另外糖尿病，如果空腹血糖大于9毫摩爾每升，餐后血糖大于10毫摩爾每升，暫時(shí)是不宜拔牙的，甲亢患者如果他有炎癥疼痛，這些刺激很容易導(dǎo)致，甲狀腺的危象，只有在他的基礎(chǔ)代謝率，控制在正20％以下，心率控制在100次每分以下，這個(gè)時(shí)候才可以拔牙，另外出血性疾病患者，像血友病、白血病、嚴(yán)重貧血等等，我們也是不建議患者拔牙的，還有長(zhǎng)期使用抗凝，抗血小板藥物的患者，這個(gè)時(shí)候也是不建議患者拔牙的，如果患者需要拔牙的話，最好是讓患者和自己的內(nèi)科大夫溝通一下，至少停用一種，如果他用的比較多的話，至多只能保留一種，當(dāng)然實(shí)在不行保留兩種也可以，抗凝、抗血小板藥物，等藥物停至少3到5天以后，才可以拔牙，另外像肝硬化，這種肝臟功能特別不好的患者，我們還是不建議他來(lái)拔牙的，因?yàn)樗菀壮鲅?，腎臟疾病也是一樣的，腎衰患者是不宜拔牙的，這些患者，如果是不向大夫說(shuō)明情況，很容易發(fā)生不可預(yù)料的后果，所以說(shuō)如果患者有以上問(wèn)題的話，就要和自己的大夫說(shuō)一下，在這些疾病得到控制的情況下，再進(jìn)行拔牙比較安全。

  

  04:25
  趙強(qiáng) 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-09 11857次

• 腦血管造影手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn)
  腦血管的造影對(duì)診斷一些腦血管病是金標(biāo)準(zhǔn)，特別是對(duì)于動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤的診斷非常重要，但是是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，可能存在以下方面的問(wèn)題：第一點(diǎn)，有些患者可能對(duì)造影劑出現(xiàn)過(guò)敏，輕的表現(xiàn)為皮疹、全身皮膚的水腫，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克。第二點(diǎn)，腦血管造影一般是要進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺，有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部的血腫、淤青。第三點(diǎn)，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，有可能出現(xiàn)迷走反射，患者會(huì)出現(xiàn)心率的下降，血壓的降低等風(fēng)險(xiǎn)。另外也可能誘發(fā)動(dòng)脈的痙攣、造成動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷等不良后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-19 4136次

• 腦梗塞血管造影風(fēng)險(xiǎn)
  出現(xiàn)腦梗塞急性期有些人是不太適合進(jìn)行造影，如果發(fā)現(xiàn)了比較明確的這種血管狹窄或者是閉塞，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，進(jìn)行血管造影，血管造影的目的。一是就是為了顯示相應(yīng)的動(dòng)脈解剖，以及顯示出血管狹窄或者閉塞的情況，之后可能涉及到一些介入支架方面的一些治療。血管造影在穿刺部位是可以發(fā)生出血和感染，但是并發(fā)癥一般在1%到2%的患者是為腦卒中情況，常常是因?yàn)閷?dǎo)管的插入導(dǎo)致栓子的脫落引起來(lái)，尤其是在患有動(dòng)脈硬化的老年患者是比較容易出現(xiàn)。本身方法是經(jīng)骨或者是經(jīng)橈動(dòng)脈插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，直接飄流到腦動(dòng)脈，所以，對(duì)于如果有一些動(dòng)脈狀硬化轉(zhuǎn)斑塊的病人，還是要謹(jǐn)慎使用，一般都是術(shù)前要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估之后，再選擇能不能進(jìn)行一些造影術(shù)，之后能不能進(jìn)行一些支架方面的一些治療。像一些血管炎性的狹窄和硬膜下靜脈竇血栓這種病人，一般這種并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要小一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-24 2714次

• 血管造影有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：血管造影是一種微創(chuàng)檢查，通過(guò)介入的手段將造影劑注入到血管中，再通過(guò)x線進(jìn)行顯影，可以直觀的看到血管的形態(tài)及管腔的狀況。意見(jiàn)建議：血管造影檢查一般而言風(fēng)險(xiǎn)較小，主要的風(fēng)險(xiǎn)是產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。另外為微創(chuàng)檢查，可能穿刺點(diǎn)會(huì)發(fā)生血腫、損傷等。進(jìn)行造影檢查前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的介紹風(fēng)險(xiǎn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-04 2505次

• 腦血管造影手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：第一點(diǎn)有可能出現(xiàn)造影劑的過(guò)敏。第二點(diǎn)穿刺點(diǎn)可以出現(xiàn)滲血。第三點(diǎn)有可能出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致繼發(fā)性的腦梗死。另外，造影過(guò)程當(dāng)中可以出現(xiàn)迷走反射，引起血壓下降、心率減慢。有可能出現(xiàn)斑塊脫落，導(dǎo)致腦栓塞。意見(jiàn)建議：建議腦血管病的患者需要完善血管的檢查。除了進(jìn)行腦血管造影之外，建議患者也可以首先選擇無(wú)創(chuàng)檢查，比如經(jīng)顱多普勒檢查，顱腦頸動(dòng)脈CTA的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 腦血管造影有風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥嗎
  腦血管造影術(shù)作為診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰揭示腦血管的形態(tài)與病變。然而，如同其他有創(chuàng)性醫(yī)療操作，它也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后遺癥。1、造影劑過(guò)敏反應(yīng)是腦血管造影中的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，輕者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢，重者則可能引發(fā)過(guò)敏性休克。2、穿刺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 頸動(dòng)脈造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  頸動(dòng)脈造影是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。頸內(nèi)動(dòng)脈造影是原因不明的腦內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血等采用的一種檢查手段。頸動(dòng)脈造影主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，然后用造影劑后對(duì)頸動(dòng)脈血管進(jìn)行照片，了解顱內(nèi)血管的情況，任何一種手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是頸動(dòng)脈造影已經(jīng)是一種成熟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較小，不必太過(guò)擔(dān)心。頸動(dòng)脈造影一般用于檢查顱內(nèi)血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 76次