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腦梗塞急性期，最常見的脫水藥物即使用甘露醇，甘露醇使用中應(yīng)該要注意幾個問題。

第一，大劑量的甘露醇快速給藥后，短時間內(nèi)血容量會急驟的下降，有加重心功能不全的可能。如果有心功能不全、肺水腫的患者，應(yīng)該要選用利尿治療后，分次靜脈小劑量的緩慢點(diǎn)滴，或者是在用藥前可以強(qiáng)心劑的治療。

第二，甘露醇可能會出現(xiàn)一些腎損壞的表現(xiàn)，大劑量的甘露醇可能會發(fā)生甘露醇腎病，對于腎衰竭患者應(yīng)該嚴(yán)格限制用量，尤其是老年人。對沒有腎功能損害的患者，在體液充分的前提下，臨床當(dāng)中體會每三天與速尿更換使用時很少發(fā)生一些腎損害表現(xiàn)的。

盡管甘露醇在體內(nèi)的停留時間很短，但畢竟其代謝產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以對于糖尿病患者最好在有效控制血糖的前提下來盡量使用，如果出現(xiàn)了一些胸悶不適的情況，應(yīng)該要及時停用甘露醇。