妙手醫(yī)生精選
慢性根尖周炎是只指根管內(nèi)由于長期有感染疾及病原刺激存在。根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病變類型包括根尖周，肉芽腫，慢性根尖周膿腫，根尖周囊腫，根尖周致命性骨炎。感染最常見的來自于牙髓病，其次是牙周病。通過根尖孔側(cè)副管以及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性小管比較少見。
現(xiàn)代認(rèn)為尖周病的感染主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性周炎的主要病原菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性肩周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。創(chuàng)傷牙齒遭受外力如打擊，跌倒可導(dǎo)致牙體硬組織，牙周組織以及尖周組織損傷，如咬硬物如咬到飯內(nèi)的沙子，咬核桃，咬瓶蓋等創(chuàng)傷性咬合，均可導(dǎo)致尖周損害。
腫瘤波及尖周損害的腫瘤有鱗癌，肺癌以及乳腺癌轉(zhuǎn)移和骨肉瘤，骨髓瘤和造釉細(xì)胞瘤。牙源性因素牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，用力不當(dāng)，快速分離牙齒，拔牙不慎傷及鄰牙菌等引起尖周損傷。
