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醫(yī)生主講實錄

室顫是引發(fā)心臟驟停猝死的因素之一,心臟性猝死的臨床過程可分為四個時期一前驅(qū)期,心臟性猝死前的數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅(qū)癥狀,瞬即發(fā)生心臟驟停。二,終末事件期的表現(xiàn),典型的包括表現(xiàn)嚴重胸痛、急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等,若心臟驟停瞬間發(fā)生,事先無預(yù)兆,則絕大部分是心源性,因室顫猝死的患者常鮮有事性心動過速。三,心臟驟停期,心臟驟停的癥狀和體征如下,突然的意識喪失、?;虺榇?、可伴有驚厥,大動脈搏動消失,脈搏摸不到,血壓測不出,聽診心音消失,嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺,瞳孔散大。四,生物學(xué)死亡期,心臟驟停發(fā)生后大部分患者將在四至六分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損傷,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡,心臟驟停發(fā)生后,立即實施心肺復(fù)蘇和盡早除顫是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

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