腸先天性旋轉(zhuǎn)不良指胚胎中期,腸發(fā)育過程中,因腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)障礙,使腸道位置發(fā)生變異和腸系膜附著不全,從而引起十二指腸梗阻和小腸扭轉(zhuǎn)的先天性畸形。
新生兒占80%,主要表現(xiàn)為嘔吐和高位腸梗阻,嘔吐物中含膽汁如:腹脹、并脫水消瘦、嘔吐咖啡樣物或血便,提示有腸扭轉(zhuǎn),需急診手術(shù)治療。嬰幼兒有部分表現(xiàn)為:慢性腸梗阻表現(xiàn)、癥狀間歇發(fā)作、腹部射片是胃、十二指腸擴(kuò)張、有擴(kuò)大液體的平面、小腸內(nèi)有氣體、被灌腸提示盲腸位置異常,有癥狀者均應(yīng)手術(shù)。
?手術(shù)者應(yīng)該充分解除落的帶,將旋轉(zhuǎn)小腸向反方向浮匯,徹底松解膜狀鎖帶粘連,使十二指腸沿右腹直下盲腸和結(jié)腸位于腹左側(cè),常規(guī)切除闌尾。