萎縮性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后的婦女,也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)或者藥物假絕經(jīng)治療的婦女。
因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少、陰道內(nèi)ph值增高,多為5.0-7.0,嗜酸性乳桿菌不再為優(yōu)勢(shì)菌,局部抵抗力降低,其他致病菌過(guò)度繁殖或者容易入侵引起的陰道炎癥。
診斷,根據(jù)絕經(jīng)卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史、或者藥物性閉經(jīng)及臨床表現(xiàn),都可以診斷的。
治療原則是抑制細(xì)菌生長(zhǎng),補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道局部抵抗力。
抑制細(xì)菌生長(zhǎng),陰道局部應(yīng)用抗生素,如甲硝唑或者諾氟沙星放于陰道深部,每日一次,七到十天為一個(gè)療程。
增加陰道局部抵抗力,針對(duì)病因補(bǔ)充雌激素,是萎縮性陰道炎的主要治療方法。
雌激素可局部給藥也可全身給藥,或者結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹,涂抹每日一次,連用十四天。
全身用藥可口服尼爾雌醇,首次四毫克。以后每?jī)傻剿闹芤淮巍C看蝺珊量?。維持兩到三個(gè)月?;蛘邔?duì)同時(shí)需要性激素替代治療的患者,可給予補(bǔ)佳樂,每天一毫克,也可選用其他雌激素制劑等等。