首先考慮重癥肺炎的治療最主要的是抗感染,細菌性的肺炎治療,包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療,前者根據(jù)痰的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外實驗敏感的抗菌藥物,后者則主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病體的流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
青壯年和無基礎(chǔ)疾病的患者可以選擇用青霉素類的,第一代頭孢抗生素進行治療,對于老年人有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的患者,可使用氟喹諾酮類的及第二代、第三代頭孢進行治療。
衣原性的肺炎可選用第三代頭孢進行治療,對于重癥肺炎,首先選用廣譜強力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥,重癥肺炎一般可以考慮使用青霉素來進行抗菌消炎治療。