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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1956次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1895次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些？
  ?一般來說，治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術(shù)等等，可根據(jù)患者的癥狀、血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定、氣胸量大小、氣胸發(fā)生原因、初發(fā)或復(fù)發(fā)，初始治療效果等的選擇治療的合適方法。一般來說，患者可以采用藥物治療的方法，咳嗽劇烈的患者，可以給予止咳祛痰的藥物，精神過度緊張的患者可以給予鎮(zhèn)靜劑，便秘的患者可以給予緩瀉劑，有感染的患者可以給予抗生素進(jìn)行治療。一般來說，患者還可以通過家庭氧療來緩解自己的病情，改善自己的癥狀，患者在平時(shí)生活中，要避免做劇烈的體育活動(dòng)，也不要做重體力勞動(dòng)等等?？梢赃m當(dāng)?shù)淖鲆恍┍容^輕微的有氧運(yùn)動(dòng)比如說散步，慢跑，打太極拳，做廣播體操等等。通過有氧運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時(shí)長 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1184次

• 自發(fā)性氣胸
  自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會(huì)引發(fā)這個(gè)自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會(huì)合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血?dú)庑?，肺癌一定要及時(shí)的做這個(gè)腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時(shí)的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 6919次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導(dǎo)致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 自發(fā)性氣胸如何檢查？
  自發(fā)性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時(shí)胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自發(fā)性氣胸最有價(jià)值的檢查就是胸部ct，但是最方便以及最經(jīng)濟(jì)的檢查就是胸片即x射線。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2001次

• 自發(fā)性氣胸應(yīng)該做哪些檢查？
  自發(fā)性氣胸在臨床上應(yīng)該做的檢查是血生化檢查，影像學(xué)檢查包括胸片和肺部ct，如果血生化檢查發(fā)現(xiàn)氣胸有低蛋白血癥，可能要及時(shí)的補(bǔ)充蛋白，以防抵抗力下降而導(dǎo)致肺部的感染。胸片和ct檢查目的是明確自發(fā)性氣胸的原因，自發(fā)性氣胸最常見的原因是肺炎和肺癌。平時(shí)要對自身的肺組織有一個(gè)保護(hù)，平時(shí)應(yīng)該到空氣好的地方進(jìn)行
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 99次

• 自發(fā)性氣胸的治療方法
  自發(fā)性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發(fā)性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時(shí)后復(fù)查胸片，如氣胸?zé)o明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內(nèi)游離氣體可自然吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 165次