急性腎盂腎炎的感染途徑主要是上行感染,即細菌經(jīng)尿道上行至膀胱,然后至腎盂引起感染,急性腎盂腎炎可侵犯單側(cè)或雙側(cè)腎臟,它的病理主要是腎盂,腎盞的黏膜充血水腫,表面有膿性分泌物,黏膜下可有細小的膿腫,與一個或幾個腎乳頭可見大小不一,尖端指向腎乳頭,肌底伸向腎皮質(zhì)的深型炎性病灶。
嚴重的腎盂腎炎一般多見于復雜性尿感,尤其是尿路梗阻者,部分的患者可以并發(fā)急性腎乳頭壞死,甚至急性腎衰竭,革蘭陰性細菌敗血癥等,感染病灶處,穿破腎包膜可引起腎周或并發(fā)腎盂積膿。