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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話(huà)，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17217次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話(huà)可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話(huà)，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20061次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  臨床上這種骨折也是非常常見(jiàn)的，比如說(shuō)高處墜落傷，車(chē)禍傷都是可以引起椎體骨折的，一般針對(duì)于這種情況的治療，需要根據(jù)病人拍的片子以及目前出現(xiàn)的癥狀體征來(lái)決定治療方案。如果是椎體壓縮不厲害，一般只表現(xiàn)為骨折的部位疼痛的情況，這種完全可以選用保守的治療辦法，需要囑咐病人，嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，一個(gè)半月左右的時(shí)間，然后拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)了，就可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)，但這時(shí)候還不可以彎腰的，但對(duì)于椎體壓縮骨折超過(guò)一半，或者是粉碎爆裂性骨折，椎管內(nèi)已經(jīng)有骨塊的突入，脊髓神經(jīng)根有受損的情況，對(duì)于這樣的病人，一般還是需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 8577次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  腰2椎體壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及病人的癥狀來(lái)確定治療方案，如果是椎體壓縮已經(jīng)超過(guò)一半，或者是暴力型的壓縮骨折，再就是有的股塊可以突入椎關(guān)節(jié)內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，一般的治療辦法保守治療就不可以了，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。目的有兩個(gè)：第一、恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，為將來(lái)骨折的愈合創(chuàng)造條件。第二、解除對(duì)神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，但是對(duì)于壓縮骨折不是很?chē)?yán)重或者輕微的壓縮骨折的病人，一般選擇保守治療就可以的，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶，下地活動(dòng)，但是這時(shí)候的病人千萬(wàn)不能彎腰的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 13722次

• 腰1椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰1椎體壓縮性骨折在有些患者還是比較嚴(yán)重的，如果腰椎壓縮的程度較高，而且有神經(jīng)壓迫癥狀，這時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但如果只是輕度的壓縮，而且沒(méi)有神經(jīng)壓迫癥狀，則不算嚴(yán)重，只需要佩戴胸腰椎支具制動(dòng)保護(hù)即可。意見(jiàn)建議：腰1壓縮性骨折后建議患者應(yīng)常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片，來(lái)觀(guān)察腰椎壓縮的程度。同時(shí)還可以進(jìn)行CT或磁共振檢查來(lái)明確是否有神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 1504次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過(guò)1/3，沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過(guò)2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺(jué)出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時(shí)翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)需要做平軸翻身，即身體在一條直線(xiàn)上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2203次

• 腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的，這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性中斷，對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，并且活動(dòng)受限，嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況，會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)的麻木，脹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況，所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 837次

• 腰1椎體壓縮性骨折多久能活動(dòng)
  對(duì)于單純性腰1椎體壓縮性骨折壓縮的高度不到1/3的患者，可以臥于較硬的床上，骨折的部位墊上厚枕，使脊柱處于過(guò)伸的體位，這樣可以促進(jìn)骨折椎體的復(fù)位。兩個(gè)月以后骨折基本可以愈合，第三個(gè)月可以少許下地活動(dòng)，但仍然臥床為主，三個(gè)月以后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。目前臨床上多采用脊柱支具進(jìn)行外固定，這樣可以使患者早
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 322次