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醫(yī)生主講實(shí)錄

紫紺型先天性心臟病,指的是左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道梗阻(肺動(dòng)脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患者出現(xiàn)持續(xù)性的紫紺,常見的有法洛氏四聯(lián)征以及三尖瓣下移,除此以外,患者還有可能,同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損,其中還可以見于右室雙出口大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,麥格綜合征,重度肺動(dòng)脈瓣狹窄,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)紫紺。

在臨床表現(xiàn)上,是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀,表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紺,尤其是在活動(dòng)的時(shí)候加劇,往往在下蹲以后患者缺氧,癥狀會(huì)有緩解,長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致患者指端軟組織增生,使手指足趾變粗,稱之為杵狀指,長(zhǎng)期缺氧會(huì)使肺部形成大量的側(cè)枝血管,劇烈咳嗽時(shí),有可能會(huì)引發(fā)咯血。

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