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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37803次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會(huì)有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18084次

• 慢性腎衰分期
  慢性腎衰分為四期：一，腎儲(chǔ)備能力下降期，血肌酐正常，病人無正常，gfr減至正常的約50%到80％。二，氮質(zhì)血癥期是腎衰的早期，gfr降至正常的25%到50%，出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，無明顯癥狀。三，腎衰竭期，gfr降至正常的10%到25%，血肌酐顯著升高，貧血較明顯，夜尿增多，電解質(zhì)失調(diào)，可有輕度的胃腸道，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。四，尿毒癥期，是腎衰的晚期，gfr減至正常的10%以下，臨床上出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 5478次

• 慢性腎衰ckd分期
  在醫(yī)學(xué)上會(huì)對(duì)慢性腎衰進(jìn)行分期治療，下面我給大家詳細(xì)介紹。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，慢性腎臟病本身早期癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿、血中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等，但是有大量的病人其實(shí)是沒有任何癥狀的。由于腎臟有非常強(qiáng)大的代償能力，所以有很多病人在慢性腎功能早期仍然沒有癥狀，隨著疾病的發(fā)展，腎功能越來越差，這個(gè)時(shí)候有一些病人開始逐漸出現(xiàn)各種各樣的癥狀，但有些人即使到了腎臟病的終末期也沒有明顯癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-04 3450次

• 急性腎衰竭患者的臨床分期有什么表現(xiàn)
  急性腎衰竭，現(xiàn)在稱之為急性腎損傷，主要分為起始期，維持期以及恢復(fù)期。主要是遭受低血壓，缺血等因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。維持期又稱之為少尿期，一般持續(xù)7到14天，主要的癥狀是少尿或無尿。恢復(fù)期逐漸出現(xiàn)多尿表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1301次

• 慢性腎衰的發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制目前有三種學(xué)說：1、血液動(dòng)力學(xué)紊亂，血流動(dòng)力學(xué)紊亂可使腎小球處于高濾過、高灌注、高壓等狀況，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，另外還可造成一些系膜細(xì)胞、一些延性分脂分泌過多造成一系列的損害，嚴(yán)重?fù)p害腎臟功能，引發(fā)腎功能衰竭。 2、矯枉失衡，主要是指在治療腎臟疾病的過程中，一種平衡的糾正治療會(huì)導(dǎo)致新的不平衡，如針對(duì)血磷增高的治療會(huì)引起尿毒素的增高。 3、尿毒癥毒素，尿毒癥毒素主要包括尿素氮、尿酸、肌酐等。在腎功能受損的情況下，它們不能排出體外，在體內(nèi)堆積，會(huì)造成體內(nèi)代謝功能的紊亂，對(duì)身體造成損傷，目前認(rèn)為尿毒癥毒素也是造成慢性腎功能衰竭的重要原因。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 3303次

• 慢性腎衰的用藥
  慢性腎衰在臨床上一般指慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的用藥一般有百令膠囊、金水寶膠囊、腎衰寧膠囊等，但是具體的用藥需要遵從醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、百令膠囊：慢性腎衰竭一般繼發(fā)于高血壓、慢性腎盂腎炎等疾病?；疾≡缙诳赡懿⒉粫?huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，隨著病情加重，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腰酸等癥狀，有些患者還有可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷
  急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷一般通過發(fā)病癥狀、疾病進(jìn)程、夜尿癥病史、泌尿系統(tǒng)彩超等進(jìn)行判斷。1、發(fā)病癥狀：急性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，而慢性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及消化道不適等癥狀。2、疾病進(jìn)展：急性腎衰患者的病程通常很短，通常不到三個(gè)月。慢性腎衰患者的病程通常超
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 628次