三尖瓣反流一般是肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大引起來(lái)的三尖瓣關(guān)閉不全,在臨床表現(xiàn)上一般患者會(huì)出現(xiàn)乏力、腹水、水腫,或者是肝區(qū)疼痛,消化不良這樣的表現(xiàn)。
三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,也就是收縮期血流從右心室反流進(jìn)入右心房,會(huì)造成右心房高度的擴(kuò)大,壓力的升高,靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚,容易發(fā)生右心室衰竭。
輕微的三尖瓣反流患者的癥狀表現(xiàn)不明顯,但是比較嚴(yán)重的三尖瓣反流患者往往會(huì)表現(xiàn)為頸靜脈怒張,伴有靜脈的波動(dòng),肝臟腫大有可能會(huì)捫及波動(dòng),有可能會(huì)聽(tīng)到胸骨左緣第四肋間傳收縮期的雜音。
另外患者有可能會(huì)有右心室擴(kuò)大的增項(xiàng),心電圖檢查右心房右心室增大,p波增高增寬,有可能會(huì)有右術(shù)支傳導(dǎo)阻滯,另外超聲心電圖以及多普勒檢查能夠明確三尖瓣返流情況。