對于糖代謝控制不佳或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，一般只進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，如急性牙周膿腫，切開引流，局部沖洗上藥，同時(shí)，給抗生素控制感染，對經(jīng)過積極治療一控制血糖的糖尿病患者，在全身情況允許的情況下，對于存在打牙周疾病應(yīng)積極的治療，盡量消除徹底的牙周感染。并教會(huì)患者認(rèn)真的控制菌斑，可以按常規(guī)適宜牙周治療。
但應(yīng)為患者飲食建議，牙周治療前后治療過程中維持血糖的平衡，就診應(yīng)當(dāng)盡量安排在上午，手術(shù)操作應(yīng)該輕柔以及減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷。治療過程中要觀察有無低血糖的出現(xiàn)，還應(yīng)該減輕疼痛及緊張的心情，因?yàn)閮?nèi)源性腎上腺素的分泌可能會(huì)增加胰島素的需求，病情較者可以預(yù)防使用抗生素。對此類患者應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)自身的菌斑控制，定期復(fù)查以維持療效，有效的牙周系統(tǒng)治療可使糖尿病患者在糖化血紅素顯著降低。胰島素的用量也可以減少。
