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對于患有糖尿病的牙周炎患者應(yīng)先了解治療情況以及病情是否已被控制，對于未被控制的患者不可輕易進行復(fù)雜的牙周治療，首先應(yīng)積極控制血糖并進行口腔衛(wèi)生的宣教給予潔治刮治，根面平整，以及消除牙周袋的治療。

對血糖控制的不好或伴有嚴重感染的患者必須在齦下機械清創(chuàng)或牙周手術(shù)，與內(nèi)科醫(yī)師進行會診，確定是否預(yù)防，給予抗生素或者采取其他措施，防止菌血癥造成的病灶感染。

糖尿病患者存在著膠原代謝障礙，而四環(huán)素類的藥物除了有抗生素作用外，還可以抑制膠原酶機制溶解素及其他機制金屬蛋白酶的活性減少骨吸收，所以四環(huán)素與機械清創(chuàng)聯(lián)合治療糖尿病的牙周炎療效很好，多西環(huán)素抗膠原酶的活性更強，且不經(jīng)過腎臟代謝，而糖尿病患者的腎臟功能已經(jīng)受損，故使用于糖尿病患者效果比較好。