新生兒先天性隔疝中最常見嚴重的先天橫隔缺陷是腹外側(cè)類型,又稱為胸腹裂口疝。
胎兒于妊娠的第八到九周體腔完成分割,兩層膜之間的間質(zhì)逐步發(fā)育成橫隔,但在隔的兩側(cè)后外側(cè)腰肋三角位置,有一個薄弱區(qū),即為原的胸腹膜管處,當在同一期原始肺芽發(fā)育,腸管迅速生長進入體腔,在妊娠到九到十周恢復到腹部。
由于腸管未成熟恢復到腹腔或者是橫膈胸膜管膜發(fā)育延遲導致腸管阻礙胸膜腔管的關(guān)閉,在胸腔內(nèi)腸管壓迫了肺的發(fā)育,這時候就形成了一個后外側(cè)疝,而且提示肺發(fā)育障礙可以是原發(fā)因素的不能生長發(fā)育,影響腸的恢復,進而胸腹膜管膜的發(fā)育異常。
膈疝有80%到85%是位于左側(cè)的,小于10%有疝囊形成,囊壁為含薄層的間胚葉膜。這些那就是形成膈疝的先天性原因。