如果是一型糖尿病的病人,因為他本身自身胰島細胞功能受損胰島素分泌絕對不足,必須依賴外源性的胰島素治療,這一類病人不用考慮一定是用胰島素來治療的。
而如果是二型糖尿病人出現(xiàn)長期服用多種口服降糖藥,血糖控制仍然不達標的時候,這時候可以考慮開始應(yīng)用胰島素治療,另外糖尿病患者并發(fā)急性感染、慢性重癥感染、外傷、手術(shù)、急性心腦血管梗塞等情況時都應(yīng)暫時和階段性改用胰島素治療。
還有明顯消瘦的二型糖尿病患者,適量的胰島素治療有助于食物的吸收利用,可以促進體重的增加,糖尿病人合并任何原因的慢性肝、腎功能不全時以及其他原因,比如對口服降糖藥過敏是不能接受口服降糖藥治療的患者,都應(yīng)考慮開始胰島素治療。