惡性心包積液的治療,不是取決于心包積液量的多少,而是取決于它的臨床癥狀。心包積液量大的時(shí)候,可以給予心包穿刺術(shù),適應(yīng)癥主要包括發(fā)紺、呼吸困難或者是休克樣的癥狀。
個(gè)別患者還有意識(shí)障礙、血壓下降的情況,這時(shí)可以抽取五十到一百毫升的心包積液。這時(shí)心脈、心電交替以及周圍的靜脈壓差都應(yīng)該有所改善,臨床癥狀的進(jìn)一步改善,有待心包積液的進(jìn)一步排除。
保守治療,也就是反復(fù)的進(jìn)行心包抽液或短期導(dǎo)管引流,對(duì)一些患者可以暫時(shí)的緩解療效,心包填塞可以在48到72小時(shí)內(nèi)復(fù)查,也有可能會(huì)復(fù)發(fā)的情況。